暑假出游：应急宝典

来源《广州日报》

　　一到暑假，有没有留意到身边的工位顿时空了好多？因为宝贝们放假了，不少家长开始休假，带上娃娃们全家出游。

　　最近泰国普吉岛翻船海难事件敲响警钟——读万卷书固然不如行万里路，但出游不比居家，病痛、意外风险大增，暑假全家出游可能要面对的“旅游病”、突发意外情况如何应对？广州日报全媒体记者请来省应急医院（广东省第二人民医院）的专家团队来一一讲解。

　　这份旅途应急宝典请收藏好！

　　文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员高龙

　　五种“旅游病”要防

　　暑假出门游玩，拉肚子、痛风发作、中暑、晒伤……都是有可能的！别慌，应急专家团教您预防。

　　一防腹泻

　　腹泻、拉肚子可算是最常见的胃肠道“旅游病”了，统计表明约30%的旅游者会发生腹泻。主要是旅行疲劳、精神紧张、饮食不当、气候变化等导致机体抗病能力下降，容易受某些肠道病菌感染，主要由大肠杆菌感染引起，医学上将这种腹泻称为旅行者腹泻。

　　省二医消化内科主任许鸣支招：旅游时要格外注意饮水卫生，饮用经煮沸的开水或瓶装水较为安全。少喝酒、少吃肉食，饮食以清淡为主，少喝冰凉饮料，以免加重胃肠负担。

　　晚上睡觉使用空调时，应用毛巾被盖好肚脐，防止受凉引起感冒、拉肚子。外出应避开雨天，淋雨后最好冲个热水澡，去除寒气，防止感冒、腹泻的发生。

　　二防中暑

　　暑假出游很省力，不用带大件衣物，却因炎热曝晒爱出汗，容易发生中暑。

　　通常情况下，首先会出现“先兆中暑”，表现为多汗口渴、头晕眼花、心悸、注意力不集中等，此时要警惕了，应及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。一旦发生中暑，应将病人抬到阴凉通风处躺下，让其侧卧，保持呼吸道通畅，立即拨打当地的急救电话，等待救援人员赶到。

　　预防旅游中暑，省二医心血管内二科主任杜作义提醒：

　　特别高温时，老人、孕妇、有慢性病尤其是心血管病者，应尽量少外出旅行；

　　行程安排上，最好选相对凉爽的清晨出发，12时至14时阳光最强不要待在户外，15时16时后再活动；

　　不要过度劳累，更要注意少量多次补水，每次以100~150毫升为宜，间隔时间为半小时，还可适当喝些盐开水，补充盐分。

　　随身携带藿香正气水、人丹、风油精等防暑药物，尤其是藿香正气水既可内服治呕吐，也可外用防蚊虫叮咬、止痒。

　　三防晒伤

　　暑假出游很多家庭选择海边畅游或者登山纳凉，暴晒不可避免，黑一圈还算小事，最怕就是晒伤。

　　阳光过猛或日晒时间过长，脸部、颈部、手臂和下肢暴露部位的皮肤便会产生日晒斑甚至晒伤。最常见的症状为皮肤表面出现肿块、荨麻疹、水疱或者红斑，轻者二日左右可愈，重者一周后才能痊愈。

　　省二医皮肤科主任温炬提醒：

　　外出时应佩戴太阳镜，涂抹防晒霜，防止紫外线照射引发眼睛的白内障、斑点恶化，老人、儿童尤其要保护好眼睛。

　　穿保护性的衣服，比如穿长裤和长袖服装、戴遮阳帽、打防紫外线的伞等，可有效避免日光直接强烈照射。

　　一旦发生晒伤，可冷水浴或冷敷有助于减轻伤口处的疼痛。

　　四防痛风发作

　　外出旅游就应该吃吃喝喝，开开心心，但每年都有痛风高危人群在外痛风急性发作，痛苦不堪。

　　痛风多发于晚上，患者经常是吃晚饭时还挺正常，但到了夜间突然被剧痛袭击，严重的连路也走不了。

　　省二医风湿免疫科主任李天旺提醒：肥胖或血尿酸高等痛风高危人群务必少吃海鲜，还要少饮酒，以防痛风急性发作；痛风患者更应管住嘴禁吃海鲜禁酒，肉类、动物内脏等高嘌呤食物也要避免进食。  

　　五防蛇虫咬伤

　　全家出游当然不会待在空调房里了，户外运动或出海行山才够爽，但一定要谨防蛇虫咬伤。

　　夏季，毒蛇、蝎子、蜈蚣等蛇虫十分活跃，户外活动、徒步露营等一旦被蛇虫咬伤，应及时采取自救措施。首先，不要惊慌乱跑，剧烈活动会使血液循环加快，加速人体对毒素的吸收，加重中毒症状；随后要迅速用止血带或细绳在距伤口5~10厘米处捆扎，阻止毒素在体内扩散，用清水或茶水冲洗伤口，并迅速送到医院抢救。

　　七大突发意外要识应对

　　暑假出游，你可能会碰到最常见的七种突发意外，此时不要光顾着慌张，省应急医院专家团支招如何应对及开展应急救护，值得好好收藏。

　　1、中暑

　　（1）搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

　　（2）降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%的酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38 ℃以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

　　（3）补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

　　（4）促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

　　2、野外出血

　　（1）消毒：用清水及肥皂清洗伤口（仅限伤口较小），对跌倒擦伤或怀疑会沾上污物的伤口，注意小心消毒。

　　（2）止血：让伤者坐在舒适的地方，安慰患者并抬高伤肢，用一块衣物盖住伤口，用手压在敷料上，施以适量压力，协助止血。

　　（3）包扎：若伤口已经基本上止血，这时可用衣物包扎固定，请伤者休息一下，然后打电话寻求援助。

　　3、交通事故骨折

　　（1）要注意防止伤员发生休克，不要移动身体的骨折部位，如果怀疑脊柱受损时，一般不要改变受伤者姿势。

　　（2）对具体骨折的部位，小心用消毒胶布包扎，并按发生后的状态保持部位静止。

　　（3）在没有包扎用品的情况下，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送。

　　4、烧伤烫伤

　　（1）马上除去热源。

　　（2）对烫伤的部位进行局部降温，用凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好，不要弄破水疱。即使烫伤造成表皮脱落也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。

　　（3）如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍等冷敷。对局部较小面积的轻度烫伤，清洁创面后，可外涂烧伤膏等，但对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。

　　5、哮喘发作

　　（1）哮喘发作时，应减轻病人的心理压力，让其取坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，避免胸腹受压和不必要的搬动。

　　（2）清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

　　（3）若为老年病人或有心脏病史，可能是心源性哮喘，应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1~2片。如果是支气管哮喘，应尽快脱离过敏源，若有器官解痉气雾剂应立即让病人吸入2~3次。

　　（4）一旦心跳、呼吸停止，应尽早行人工心肺复苏，为进一步治疗争取时间。记住千万不可背送病人去医院急救，因为在一定程度上会加剧病情。

　　6、被狗咬了

　　（1）冲洗伤口。以最快速度就地用大量肥皂水或清水（10000毫升以上）冲洗伤口至少15分钟。若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。记住：不要包扎伤口！就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键，切不可忘了冲洗伤口，或者马马虎虎冲洗一下，甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院，这是绝对错误的。

　　（2）涂擦伤口。彻底冲洗后用2%～3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

　　特别提示：只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。必须尽快到医院进一步救治。首次暴露后接种狂犬病疫苗，原则上是越早越好。

　　7、溺水

　　（1）检查。将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者的身体情况。

　　（2）恢复呼吸通畅。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草和呕吐物，然后再控水处理。

　　（3）控水处理。方法：救护者一腿跪地，另一腿出膝，将溺水者的腹部放在救护者的膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹背部。也可利用地面上的自然斜坡，将溺水者的头置于下坡处，或以小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水。

　　（4）溺水者若呼吸已停，应在控水后立即进行人工呼吸、胸外心脏按压。急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快。